پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در 17 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx
تعریف
بواسیر در نتیجه گشادی یا بزرگی وریدی‌های
انتهای ركتوم ایجاد می‌شود. بواسیر ممكن است
داخلی باشد یا خارجی. ممكن است بیمار بطور
همزمان هر دو نوع بواسیر را داشته باشد.
درجه بندی بواسیر داخلی:
درجه 1: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون نزده باشد.
درجه 2: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زده وخودبخود داخل می رود.
درجه 3: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زده وبادست به داخل می رود.
درجه 4: بواسیر داخلی است که ازمقعد بیرون زده و با دست نیز به داخل نمیرود.
علایم
خونریزی بدون درد یا توأم با درد
خارش در ناحیه مقعد
خروج بواسیر از مقعد بعد از زور زدن
درد
ترشحات مواد بلغمی و تحریك اطراف مقعد
خونریزی
خونریزی بدون درد هنگام دفع مدفوع شایع‌ترین علامت همورویید یا بواسیر است. در انتهای دفع، خون روشن و شفاف روی مدفوع را می‌پوشاند، یا خون در توالت قطره قطره می‌ریزد یا دستمال توالت را رنگی می‌كند. خونریزی همورویید به ندرت شدید است و كم‌خونی ناشی از خونریزی از مقعد باید بررسی شود و قبل از بررسی و آزمایشات نباید خونریزی را به بواسیر نسبت داد؛ زیرا ممكن است علت خونریزی بیماری جدی باشد كه تأخیر در تشخیص آن به ضرر سلامتی بیمار است.
خارش
بواسیر موجب خارش و التهاب پوست اطراف مقعد می‌شود. خارش به دلایل زیر اتفاق می‌افتد :
هموروئید داخلی گاهی موجب ترشح مدفوع می‌گردد، این ترشحات پوست اطراف مقعد را تحریك می‌كنند.
تورم همورویید موجب خارش و التهاب می‌گردد.
.....
علل
زور زدن هنگام دفع كه هم در یبوست مزمن و هم در اسهال رخ می‌دهد.
حاملگی
سن بالا
تومورهای لگن
علل متنوع و شایع دیگر شامل : نشستن یا ایستادن طولانی
مدت، ورزش نكردن یا ورزش‌های خیلی سنگین.
تشخیص
همورویید یا بواسیر با شرح حال، مشاهده توسط پزشك و معاینه با انگشت پوشیده با دستكش تشخیص داده می‌شود.در بیماری با خونریزی مقعد علی‌رغم تشخیص همورویید، باید سایر علل خونریزی بررسی شوند. برخی بیماران وجود خون در مدفوع را به حساب بواسیر می‌گذارند؛ در حالی كه علاوه بر بواسیر ممكن است بیماری مهم دیگری مثل پولیپ، سرطان روده یا بیماری‌های التهابی روده، علت خونریزی باشد؛ لذا برای ارزیابی نوع بواسیر و نیز سایر علل خونریزی از مقعد،
سیگموییدوسكوپی (دیدن انتهای روده)
یا كولونوسكوپی (دیدن کل روده بزرگ) ضرورت دارد.
در هر دو روش یك لوله با فیبر اپتیک(نوری) وارد روده می‌شود تا سطح داخلی روده را مشاهده و بررسی كند.
وسیله دیگری نیز به نام آنوسكوپ وجود
دارد که فقط كانال مقعد را نشان می دهد
و قادر به بررسی سایر قسمت‌های روده
نیست.با آنوسكوپ فقط بررسی مقعد و
انتهای راست روده مقدور است.
با سیگموییدسكوپ بخش بیشتری از روده
یعنی راست روده و سیگمویید را میتوان دید.
با كولونوسكوپ تمامی نواحی روده بزرگ را میتوان دید، بخصوص
در مواردی این وسیله باید استفاده شود كه نیاز به بررسی سرطان
روده وجود دارد.
درمان
برای درمان بواسیر از روشهای متعدد و متنوعی میتوان استفاده نمود. در اغلب بیماران درمان‌های ساده و محتاطانه یا كمتر تهاجمی مؤثرند
.1درمان‌های ساده
.2درمان‌های موضعی
.3درمان‌های مداخله‌‌ای و كمتر تهاجمی
.4جراحی